腰痛でお悩みの方へ——整形外科からのアドバイス

腰痛は、日本人の約8割が生涯に一度は経験するといわれるほど身近な症状です。デスクワーク・家事・育児・加齢など、さまざまな原因が複合して起こります。「湿布を貼って様子を見ればいいか」とそのままにしてしまう方も多いですが、原因によっては早期受診が重要なケースもあります。

腰痛の種類と原因

腰痛は大きく「急性腰痛（いわゆるぎっくり腰）」と「慢性腰痛（3ヵ月以上続くもの）」に分類されます。また、原因となる疾患によっても種類が異なります。

• 筋・筋膜性腰痛：重い物を持つ・長時間同じ姿勢でいるなどで筋肉や筋膜が傷つく。最も多い腰痛
• 椎間板ヘルニア：背骨の椎間板が飛び出し、神経を圧迫。足のしびれや痛みを伴うことが多い
• 脊柱管狭窄症：中高年以降に多く、歩くと痛み・しびれが出て少し休むと楽になるのが特徴
• 腰椎すべり症：腰椎がずれてしまう状態。腰痛のほか、下肢の症状が出ることも
• 内臓由来の腰痛：腎臓・婦人科系疾患が原因のこともあり、注意が必要

整形外科での診察・検査内容

初診では詳しい問診から始めます。「いつから・どんな動作で痛むか・痛みの広がり方」などをお聞きし、必要に応じてレントゲン・MRI検査を行います。MRIは椎間板・神経・靭帯など軟部組織を確認でき、腰痛の原因特定に非常に有効です。

診断結果をもとに、痛みの段階と日常生活への影響を考慮しながら、最適な治療方針をご提案します。

治療の選択肢

• 薬物療法：鎮痛剤・筋弛緩剤・神経ブロック注射など、症状に応じた薬を処方
• リハビリテーション：理学療法士による運動療法・姿勢矯正・温熱療法
• コルセット：急性期の固定・日常生活での補助に使用
• 手術：保存療法で改善が見られない重症例に限定。内視鏡手術など低侵襲な選択肢も

自宅でできるセルフケア

医師の診療と並行して、日常生活での習慣改善も大切です。以下のポイントを意識してみてください。

• 長時間同じ姿勢を続けない（30〜60分ごとに軽くストレッチ）
• 椅子の高さを調整し、骨盤を立てた姿勢で座る
• 床から物を拾うときは膝を曲げて持ち上げる
• 腹筋・背筋を鍛える体幹トレーニングを習慣に（医師への相談後に開始を）
• 寝るときは横向きに膝を軽く曲げると腰への負担が減る